布洛芬是一種常見的非甾體抗炎藥,主要透過抑制前列腺素合成和其他炎症介質來發揮抗炎、解熱和鎮痛作用。它由左旋布洛芬和右旋布洛芬組成,二者在藥理活性和代謝過程上存在一定差異。
首先,左旋布洛芬對COX-2幾乎沒有活性,而右旋布洛芬卻能確切抑制COX。研究表明,右旋布洛芬的活性是左旋布洛芬的160倍,是消旋體的1.6倍。因此,右旋布洛芬是布洛芬發揮藥理活性的主要成分,具有更高的療效,即使使用小劑量也能達到治療作用。
其次,左旋布洛芬與脂肪代謝有關,並且可以與內源性脂肪酸結合成甘油三酯,而右旋布洛芬與這些特殊代謝反應無關。口服右旋布洛芬後,由於沒有在體內轉化的過程,它能直接發揮藥理作用,具有更快的退熱效果。然而,左旋布洛芬需要透過形成輔酶A硫脂的單向轉化來轉變為右旋布洛芬。由於個體差異,會導致右旋布洛芬濃度出現較大波動。
在當前新型冠狀病毒感染流行期間,建議出現發熱症狀的患者及時進行居家隔離,並透過新型冠狀病毒抗原檢測明確是否感染。隨後,根據居家隔離人員用藥指引選擇合適的藥物,例如含有布洛芬成分的布洛芬片、布洛芬緩釋膠囊等進行降溫治療。但如果症狀加重,出現心悸、胸悶等表現,應及時就診於醫院普內科,進行完善的血常規、血生化和肺部CT等檢查,以明確病情,並進一步調整治療方案。