在臨床修復工作中,經常會遇到一些病人佩戴的彈性義齒(屬於可摘義齒範疇),在基託和樹脂卡環範圍內的牙齦或粘膜組織充血,有壓迫痕跡,基牙牙齦退縮,牙根暴露,給口腔內剩餘基牙帶來進一步的傷害,也影響了義齒的正常使用。
這種情況的主要原因可以總結為兩點:
1. 不適當的義齒適應症選擇。一般來說,這類義齒的優點是沒有金屬卡環,因此外觀美觀,在單顆牙缺失時,基託體積較小,病人舒適度較高。然而,它的缺點是傳統的製作方式沒有設立支託,在咬硬食物時義齒容易下沉,壓力對基託下的粘膜造成較大負荷。對於義齒的製作,要求很高,樹脂卡環和基託的位置和形態都需要精心設計,設計不當會對牙齦和粘膜造成傷害。此外,它也不容易進行修改和重襯,這與義齒主要含尼龍成分有關。根據我的臨床經驗,在單個前牙缺失的情況下,病人敏感且不願意進行種植和常規固定橋修復的,可以嘗試做彈性義齒。如果是間隔缺失或者前後都有基牙的病人,想要做彈性義齒,必須設計支託,它的唯一優點是美觀程度高於常規可摘義齒。然而,連續缺失和遊離缺失的病人最好不要選擇這種修複方式。
2. 必須選擇高質量的加工製作單位,在醫生精心設計的基礎上完成精良的製作。對於過大倒凹區和牙齦區域的樹脂卡環或基託,需要進行適當的緩衝,以免對牙齦和粘膜造成創傷。
3. 需要定期進行複查。與常規可摘義齒一樣,彈性義齒也需要定期進行複查,及時發現問題,並進行調整或重新修復。