目前臨床上,淋巴瘤的主要治療手段仍然是化療。根據淋巴瘤的不同型別、分期和危險度,選擇不同組合和不同強度的化療方案,能夠使大部分淋巴瘤得到治癒。對於兒童非霍奇金淋巴瘤來說,一般不推薦放療。總體而言,化療對兒童淋巴瘤的效果很好,僅依靠化療就能使各型別淋巴瘤的長期無病生存率達到80%以上。
化療藥物有很多種,其中有些藥物的確會帶來一些副作用,例如肝腎功能異常、骨髓抑制導致白細胞下降引發感染等。然而,只要按照科學精確的劑量使用並採取相應的對策,化療對人體的影響並不會太大。化療造成的臟器損害和骨髓抑制,在停止化療並給予相應治療後,通常能夠完全恢復。因此,目前化療是兒童淋巴瘤的主要治療方式,如果不使用化療,腫瘤的治癒率會大大降低。在制定科學方案並進行密切監測的情況下進行化療是安全可行的,絕大多數患兒都能夠承受得住。
CAR-T治療,即嵌合抗原受體T細胞治療,是一種新型的免疫療法,已經在白血病和淋巴瘤等惡性疾病的治療中得到應用。該療法抽取患者自身細胞,提取血液中的免疫T細胞,在體外對T細胞裝配可以識別特定腫瘤細胞抗原的CAR,相當於給T細胞安裝了GPS導航系統。隨後,將這些細胞重新注入患者體內,使得T細胞能夠準確識別癌細胞。神奇的是,CAR-T細胞在遇到腫瘤細胞後能夠自我增殖,從而放大治療效果,最終消滅所有癌細胞。然而,CAR-T治療並不適用於所有患者,也不是對所有患者都有效。目前,該療法仍被視為實驗性治療,處於研究階段。此外,該療法在治療開始時可能會導致細胞因子風暴,引發高熱、重症肺炎、腦炎、休克等嚴重副作用,因此具有一定的風險。
因此,具體選擇哪種治療方法需要醫生根據淋巴瘤的病理分型、分期和化療後療效等情況綜合考慮後做出決定。少數患者除了化療和CAR-T治療外,可能還需要橋接造血幹細胞移植等治療方法。