腺樣體是人體的一種淋巴組織,位於鼻咽頂部和外壁。腺樣體通常在兩歲左右開始發育,並在六歲時達到發育高峰。到了青春期,腺樣體會逐漸萎縮,成年後基本上會消失。如果腺樣體沒有症狀,並且不會壓迫呼吸道,就不會被診斷為肥大。
通常情況下,腺樣體是沒有反應的,也不會增大。但當受到炎症刺激時,它會增生肥大,並隨著年齡增長逐漸縮小。然而,一些孩子經常感冒、發燒,或者遭受炎症刺激後,腺樣體就會增生、肥大,阻塞後鼻孔,導致鼻塞、打呼嚕以及張著嘴巴睡覺。
腺樣體肥大會阻塞鼻子,導致鼻腔和口腔不能相通,孩子因此會出現鼻子堵塞、張口呼吸、打呼嚕,甚至使大腦的含氧量降低,全身的血氧飽和度降低。這種情況會對區域性產生影響,包括耳朵、鼻子、咽喉等,還會導致外觀改變,如眼睛間距加寬、鼻子變塌、嘴脣變厚。大腦缺氧後可能會影響智力和記憶力,甚至影響生長髮育。因此,對於腺樣體肥大,應積極進行治療。
腺樣體肥大的治療主要分為兩個方面:保守治療和腺樣體切除手術。保守治療的原則是改善鼻子的通氣和呼吸。主要針對病因進行治療,如上呼吸道感染、鼻竇炎等,主要方法包括鼻腔沖洗、鼻噴激素應用和粘液促排劑的使用,以促進鼻腔和鼻竇的粘液排出。對於過敏原較重的患兒,建議進行鼻腔抗過敏治療,包括鼻腔沖洗、鼻噴激素應用和抗過敏藥物治療。這些屬於保守治療的範疇。
常用的保守治療藥物包括孟魯司特納,這是一種抗白三烯受體的拮抗劑,通常與鼻噴激素聯合治療。一般口服孟魯司特鈉和聯合激素使用的時間不會超過三個月。有些孩子對藥物敏感度較好,一箇月的治療效果就會顯著。此外,飲食方面的治療,如清淡飲食、避免食用油膩食物、補充維生素C、多飲水以及控制體重,也屬於保守治療的範疇。
腺樣體切除手術是針對保守治療無效或出現相應併發症的情況,如肥大明顯、腺樣體面容出現打鼾的呼吸暫停現象、低氧等情況,建議進行手術治療。手術需要全身麻醉,透過微創手術切除腺樣體,以保持鼻腔通暢,從而改善呼吸問題。
現在的腺樣體切除手術非常先進,一般使用等離子技術,透過內窺鏡進行微創消融和切除,效果顯著且副作用較小。因此,對於腺樣體肥大應保持積極態度進行治療。如果肥大程度超過60%以上,出現嚴重症狀,建議進行內窺鏡下的腺樣體等離子消融切除術,以徹底治癒該疾病。