脾臟在正常情況下大小為長10-12cm，寬6-8cm，高3-4cm。脾臟增大是一種識別身體疾病的重要線索，然而脾臟增大很難察覺，因為它沒有明顯的症狀。主觀症狀可能包括背部和左上腹部的腫脹或輕微疼痛，以及噁心和呼吸困難。此外，在移動或拖拉重物時，可能出現嘔吐情況。由於較大的脾臟會壓迫鄰近的胃，所以可能會出現一些變化，例如少量進食後就感覺飽，或者即使沒有進食也會有飽腹感。當脾臟腫大進一步發展時，血液供應不足會導致區域性血液供應不足，從而引起壞死或出血。若病情發展到這一階段，可能會出現左肩疼痛等主觀症狀，因此當出現疼痛或不適時，應立即就醫。
若懷疑患有脾臟增大，醫生會進行觸診、超聲波檢查、X光檢查以及脾臟組織檢查，以確定是否有脾臟腫大的情況。脾臟增大的治療首先要明確導致脾臟增大的原因，然後製定相應的治療方案。
若脾臟增大是由先天遺傳因素造成的，一般不需要特殊治療。如果是由功能性問題引起的，最常見的血液系統疾病包括特發性血小板減少性紫癜、白血病、淋巴瘤、自身免疫性溶血性貧血、鐮刀狀細胞性貧血、遺傳性球形紅細胞增多症等，這些疾病會導致脾臟增大。首先需要對血液系統的原發疾病進行鍼對性治療，當血液指標無法達到可控狀態時，考慮切除脾臟。感染性和免疫性疾病也可能導致脾臟增大，關鍵是針對病因進行治療。
從中醫角度看，脾臟增大多屬於“症積”、“鼓脹”範疇。這是由於肝、脾、腎三髒受病而導致的血痛、水液滯留和氣滯的結果。脾臟增大常常伴隨著脾功能亢進，多為肝病所致。
根據中醫辨證，脾臟增大可分為以下幾種情況的治療：
1、氣滯血阻，治療方案：
透過理氣活血和通絡消積進行治療。推薦方藥為金鈴散或失笑散等，並可根據情況調整處方以消除積累。如果氣滯血阻的情況較為寒冷，可適量加入丹参、桃仁、紅花、赤芍等活血祛瘀藥物。
2、氣結血瘀，治療方案：
透過祛瘀軟堅和調理脾胃進行治療。方藥的組成包括當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、丹皮、玄胡、香附、烏藥、桔子和甘草等。對於積塊較大而硬的情況，可採用龜甲煎丸等軟堅祛瘀的藥物。
3、正虛瘀結，治療方案：
透過大補氣血和活血化瘀進行治療。方藥的組成包括黨参、白朮、茯苓、甘草、熟地、當歸、白芍和川芎等。
面對脾臟增大背後複雜的病因，需要綜合判斷，並積極尋找發病原因，然後才能制定針對性的治療方案。特別需要注意的是，脾臟增大不要盲目切除。