性交痛，也稱為同房時陰道痛，其發生原因可以分為生理性和病理性兩種因素。
生理性因素：
生理性原因導致的同房時陰道痛與年齡、心理、社會和婚姻狀況等因素有關。例如，絕經後雌激素減少、不良性經歷導致的心理陰影，或者性經驗不足、動作粗暴等。
病理性因素：
1. 陰道發育異常：包括處女膜肥厚或閉鎖、處女膜傘；陰道先天性狹窄、先天性卵巢發育不全伴陰道短小、陰道縱膈或橫膈，以及尿道下裂等先天性發育不全或缺陷等。
2. 生殖器疾病：婦科內外生殖器炎症，如外陰炎、子宮內膜炎、急慢性盆腔炎，以及前庭大腺囊腫、外陰潰瘍等，都可能導致性交痛。
3. 盆底功能障礙性疾病：如果妊娠和分娩時，盆底肌肉、筋膜、韌帶等有不同程度的缺損、鬆弛以及瘢痕化形成，那在產後就有可能出現不同程度的會陰疼痛、性交疼痛。
4. 腫瘤性疾病：包括外陰陰道癌、宮頸癌、子宮內膜癌、輸卵管癌等惡性腫瘤，以及陰道壁囊腫、卵巢囊腫等良性腫瘤。這些疾病本身的生長迅速、內出血、自發破裂及扭轉等因素都可引發盆腔痛、性交痛等症狀。
5. 子宮內膜異位症：異位內膜可侵犯全身任何部位。當其侵犯會陰、陰道及盆腔器官及腹膜時，均會出現程度不同的性交疼痛症狀。
需要注意的是，以上疾病都可能導致同房時陰道疼痛，但不同疾病還可能伴隨其他不同的症狀，因此需要仔細鑑別。建議一旦持續出現性交痛，並排除了生理因素，應及時就醫，切勿強行同房，以免造成陰道損傷。
參考文獻：
[1] 胡蓉. 同房之痛不要忍[J]. 健康博覽，2020(8)：50-51.