乙肝病毒感染的產婦在生下健康寶寶後,最關注的問題是母乳餵養。我在這裡總結了一些常見的問題,以便加深瞭解:
1、根據乳汁中可檢測出的HBsAg和HBVDNA,不能再依靠乳汁中乙肝病毒含量的檢測結果來確定母乳餵養的問題。
2、對於HBsAg陽性,病毒載量在10的2次方以下的乙肝媽媽們母乳餵養仍然相對安全,母乳傳染給孩子的機率較小。
3、對於HBeAg陽性,病毒載量較高(通常大於10的5次方以上)的乙肝媽媽們,應該謹慎考慮母乳餵養。雖然中華醫學會在2013年釋出的《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南》中指出,經過規範的預防措施,不論孕婦是HBeAg陽性還是陰性,新生兒都可以進行母乳餵養。然而,由於缺乏大樣本的循證醫學證據,需要權衡母乳餵養的風險、代乳品的安全性以及家庭的經濟狀況。畢竟,現在還是一箇發展中國家,需綜合考慮多種因素。
4、母乳餵養是母親的權利和選擇,母乳具有經濟、安全、方便等特點,值得倡導和推廣。但是一些因病理原因而放棄母乳餵養的媽媽們也不必自責,對寶寶的愛並不僅限於母乳餵養這一種方式。
5、新生兒的面板嬌嫩,面板的屏障功能還不完善,乙肝媽媽們在護理寶寶時應該注意洗淨雙手。當乳頭有裂紋或寶寶口腔黏膜受傷時,應儘量避免母乳餵養,以防止乙肝病毒的母嬰傳播。
6、乙肝媽媽們最好在6個月左右停止母乳餵養,繼續母乳餵養可能會增加母嬰傳播的風險。這個建議是基於臨床經驗,但缺乏完善的實驗對照。
最後,祝願小寶寶們健康快樂地成長!