男性的正常尿酸水平應低於420μmol/L,女性應低於360μmol/L。而尿酸700μmol/L的水平超過了正常範圍,因此需要積極控制尿酸。常見的控制方法包括生活方式干預和藥物治療,以防止尿酸進一步增加並避免出現嚴重的併發症,如痛風等。
一、生活方式干預:
1、嚴格限制高嘌呤飲食:
例如動物內臟、海鮮、火鍋、果糖飲料以及海產品和豆製品等應該有所限制。不過,並非所有的海產品都屬於高嘌呤飲食,如海参、海蜇皮和海藻等海產品的嘌呤含量較低,可以適量食用。而菠菜、黃豆、扁豆、香菇、木耳、芹菜、韭菜和香菜等高嘌呤含量的蔬菜應適當限制。此外,啤酒和白酒應該避免飲用,但可以適量飲用紅酒。每天建議飲水量超過2000mL,可以適度飲用小蘇打水。然而,心衰和腎衰患者需要適量控制飲水,每天飲水量在1500mL即可。
2、適當運動:
建議適度進行體育鍛鍊,例如游泳、健身、慢跑、快走、打太極拳和練習瑜伽等。上述活動屬於有氧運動,可以幫助減輕體重,降低血脂和尿酸,對於控制尿酸非常有益。
二、藥物治療:
1、降低尿酸藥物:
部分患者需要長期服用鹼化尿液的藥物,如口服碳酸氫鈉片。其他常用藥物包括別嘌醇片、苯溴馬隆片、非布司他片和秋水仙鹼片等。具體的藥物選擇應根據尿酸升高的原因、合併的基礎疾病以及患者對藥物的耐受性進行。比如,別嘌醇片可以減少尿酸的合成,苯溴馬隆片可以促進尿酸的排洩。在選擇藥物時應在醫生的評估和建議下進行。
2、其他藥物:
例如降血糖、降血脂和降血壓等治療原發病的藥物,常見的降壓藥有纈沙坦片,降糖藥有鹽酸二甲雙胍片,降血脂藥有洛伐他汀膠囊和非諾貝特膠囊。在控制血壓、血脂和血糖的同時,對於控制尿酸也有一定的幫助。
除了以上情況,高尿酸水平可能導致高尿酸血癥,並且與糖尿病、高血壓、痛風、心臟病、腦血管病和慢性腎病密切相關。尿酸水平的升高也是這些疾病發生髮展甚至導致死亡的危險因素,因此必須積極控制病情的進展。