高血壓和冠心病的關係是非常重要的，尤其是當這兩種疾病同時出現時。冠心病是由於冠狀動脈發生動脈粥樣硬化病變導致血管狹窄或阻塞，從而引起心肌缺血、缺氧或壞死等症狀。而高血壓是冠心病的危險因素之一，它對動脈內皮造成傷害並加速動脈粥樣硬化的發展。當冠脈病變導致血壓急劇上升時，會導致粥樣硬化斑塊破裂形成血栓堵塞血管，最終引發心肌梗死。
對於高血壓合併冠心病的治療，降壓是關鍵。降壓的目標是將血壓降到140/90 mmHg以下，如果能夠耐受的話，可以降至130/80 mmHg以下，但舒張壓不應低於60 mmHg。根據患者具體情況的不同，選擇不同型別的降壓藥物。對於穩定性心絞痛患者，首選的降壓藥物是β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑，可以降低心肌氧耗量，減少心絞痛發作。在血壓控制不理想時，可以聯合使用ACEI、ARB和利尿劑。而對於非ST段抬高的急性冠脈綜合徵患者，根據具體情況選擇不同的降壓藥物，避免使用大劑量的β受體阻滯劑以免誘發冠狀動脈痙攣。急性ST段抬高心肌梗死患者可使用β受體阻滯劑和RAS抑製劑，並且長期服用能夠明顯改善患者的預後。
在護理方面，高血壓合併冠心病的患者需要進行心理護理、飲食護理、運動護理和其他護理干預。心理護理主要是關注患者的心理情況，與患者溝通、鼓勵和安撫，消除不良心理影響治療效果。飲食護理需要遵循“三低、三高”原則，限制脂肪、糖分和鹽的攝入，注重蛋白質和纖維素的補充，禁止暴飲暴食並控制體重。運動護理要根據患者情況安排合適的運動專案，並注意安全預防意外發生。其他護理包括戒菸限酒、保持作息規律、保證充足的睡眠以及按醫囑規定服藥。
綜上所述，高血壓合併冠心病需要重視並進行積極治療。降壓藥物的選擇應根據患者病情進行，同時要注意進行綜合護理干預，包括心理護理、飲食護理、運動護理和其他護理措施。這些綜合措施能夠有效控制病情，提高患者的生活質量和預後。