痔瘡是一種常見病，而手術切除痔瘡是目前比較徹底的治療方法之一。不過，切除痔瘡這個小手術也需要謹慎，因為稍有不慎，都可能導致大出血。根據出血的性質，可以將術後出血分為原發性和繼發性兩種，其原因也各不相同。
原發性出血通常在術後24小時內發生，與手術操作不當、止血不完善、患者不協作等有關。例如，手術時切口過大、過深，傷及較大的動脈血管；或者在結紮內痔痔核後，結紮線沒有緊固好，導致線滑脫；也有可能是術中注射麻藥過多，導致切除多餘痔組織後，結紮線變鬆，動脈埠沒有閉鎖；此外，術後出現便祕或過早活動等情況也會引起原發性出血。
繼發性出血通常發生在術後5-14天，是由於痔核壞死脫落形成的創面血管出血。當痔核壞死脫落後，血管尚未閉鎖，血栓也可能脫落，加上劇烈活動，容易引發出血。一些治療內痔的方法，如貫穿結紮療法和硬化劑療法，在痔核壞死脫落後，創面的動脈血管閉鎖不牢，也會導致大出血。此外，感染、全身性疾病、藥物和飲食因素等，也會增加術後大出血的風險。
當患者出血量較多，休克或半休克狀態時，應及時給予輸液或輸血，以擴充血容量，糾正休克。同時，也要給予抗菌藥和止血藥，控制感染、改善血凝，並緩解大出血的症狀。當大出血癥狀緩解後，還需要繼續進行護理預防再次出血，並幫助患者儘快康復。
在術後護理方面，需要密切觀察傷口有無再出血。術後患者通常會出現心理恐懼和不安，應該關注心理變化，耐心解釋手術和預後情況，提供全面的護理幫助緩解焦慮和恐懼情緒。此外，還要進行抗感染護理，按醫囑使用抗生素，注意體溫變化，並避免冷食物和腹瀉。儘量減少排便次數和量，保持傷口清潔乾燥。如果患者出現尿瀦留，可以使用物理方法誘導排尿。在飲食方面，應根據醫囑禁食1-3天，之後逐漸進食流質或清淡、易吸收的軟食。同時，還要注意保持大便通暢，控制排便次數和量，可以使用開塞露灌腸。此外，還需要進行健康教育，告訴患者術後的禁忌和注意事項，幫助恢復。
一箇手術的成功需要患者和醫生共同努力。不要因為恐懼而忍受痔瘡手術，應該正視疾病，在出現不適或異常時及時就醫。只有正確面對疾病，才能得到良好的治療效果。