大部分並趾分趾手術都需要植皮,目的是為了儘量減少植皮的機會或者避免植皮。然而,由於分開的腳趾之間的面板量不夠,植皮往往是不可避免的。
對於腳趾間的面板缺損,有兩種處理方法:
1、植皮:使用身體其他部位的面板來覆蓋創面;
2、皮瓣轉移:將近端和側方的面板做成皮瓣,來覆蓋缺損部位。
這兩種方法各有特點,並適用於不同的情況。一般情況下,如果分趾後沒有骨外露,植皮可以解決創面問題。然而,植皮也有其固有的併發症。植皮的供區通常選擇在孩子的腹部,因為這裡的面板柔韌有韌性,比較適合。然而,從腹部取皮會增加創傷和疤痕,對孩子的著裝打扮會有一定影響。此外,受區也會受到影響,出現一些問題:
1、植皮並非百分之百可以存活,存在一定的存活失敗機率。如果植皮壞死,手術就相當於白做了,需要換藥並進行再次植皮;
2、植皮後的受區在外觀上與原來的面板有所不同,顏色會更深,出現色素沉著現象,感覺功能也會有所下降。
植皮的好處是癒合速度較快,恢復期較短。
如果並趾分趾手術出現骨外露,無法進行植皮,可以使用皮瓣修復分趾創面。這種方法可以避免植皮,無需增加其他部位的創傷。然而,如果趾體遠端也出現面板缺損,仍需要進行植皮。
為瞭解決以上問題,現在進行的並趾分趾手術中普遍採用人工真皮誘導免植皮技術。透過使用人工真皮材料直接誘導面板生長,避免了從其他部位取面板的創傷,完全避免了植皮的可能。人工真皮誘導生長的面板與原面板相似,不會出現色素沉著和感覺功能下降等問題,整體效果非常理想。