目前臨床使用最廣泛的藥物治療睫狀肌麻痺有三種:阿托品、環噴託酯和複方託吡卡胺。對於12歲以下的孩子,一般建議使用前兩種藥物,因為這兩種藥物可以最充分地麻痺睫狀肌。
阿托品需要家長自行點眼,每天點眼一到兩次,連續使用三天后再到門診驗光。然而,由於阿托品需要連續使用三個晚上,並且藥效持續時間較長(大約7-14天),給患者帶來了很多不便,因此在臨床應用中逐漸減少。
環噴託酯是目前應用最廣泛的藥物,其睫狀肌麻痺效果與阿托品相近。使用方法是在就診當天點眼,每次點眼5-6次,每次間隔5分鐘。為了增強睫狀肌麻痺效果,可以與眼部表面麻醉劑和複方託吡卡胺聯合使用。點藥結束後,等待至少半小時進行驗光。通常2天左右瞳孔即可恢復正常大小,對日常生活和學習的影響較小。
12歲以上的孩子可以使用複方託吡卡胺。點眼方法是每15分鐘點眼一次,總共點眼4次,然後等待20至30分鐘後進行檢影驗光。4-6小時後瞳孔即可恢復正常。
因此,家長帶著視力不好的孩子去看醫生時,需要提前安排好就診時間,以便有足夠的時間進行檢影驗光,避免因不合適的時間而需要多次往返就診的情況發生。
此外,睫狀肌麻痺驗光後,由於瞳孔散大,孩子可能會出現畏光、近距離看物模糊等症狀,因此在瞳孔恢復正常之前,孩子需要多休息,儘量不要進行近距離的活動,而且在戶外活動時需要注意遮光。