失眠是一種睡眠障礙，其特徵是頻繁而持續的入睡困難和（或）睡眠維持困難，並導致睡眠感不滿意。失眠可以單獨存在，也可以與精神障礙、軀體疾病或物質濫用同時存在。失眠患者越來越多，隨著病情的惡化，可能會出現煩躁、食慾降低、消瘦、腹痛、疲倦、消化不良等脾胃症狀，從而需要前往消化科求診。
失眠在中醫中屬於“不寐”的範疇。雖然失眠主要的病因是飲食不節、情志失常、勞累、思慮、年老等，但不寐的病機一般是陽盛陰衰、陰陽失交，與心、肝、脾、腎都有密切關係。特別是一部分患者是心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛引起的不寐，從脾胃方面治療往往效果更好。
心脾兩虛的表現是入睡困難、多夢易醒、心悸健忘、精神疲倦、食慾減退，同時可能伴有頭暈目眩、四肢乏力，腹脹便溏，面色無華等症狀。臨床上常常使用歸脾湯加減，補益心脾，養血安神，同時根據情況加入具有鎮靜安神效果的龍骨、牡蠣、珍珠母等藥物。如果出現明顯的脾胃症狀，溼熱蘊結，還需要加入蒼朮、厚朴等藥物以健脾燥溼、理氣化痰。對於氣血不足的患者，需要加強補氣養血的治療；對於心腎不交、腎水虧虛，上不能濟於心，下不能交於腎的患者，一般採用六味地黃合交泰丸滋陰降火的方法。不寐的患者中，因心陰不足引起的患者常常伴有心煩易驚、氣短自汗、乏力等症狀，治療重點是益氣鎮驚、安神定志，治療週期相對較長且容易反覆發作，另外，由於大多數患者曾使用過安定藥物，治療需要醫生、患者和家人的耐心合作。
在年輕人群中，脾胃和失眠問題的發生與精神等因素存在一定相關性，這部分年輕人需要及時尋求醫生的幫助，以免引起不良後果。需要注意的是，部分不寐的患者發作與脾胃不適的出現呈正相關，這類患者應優先就診於脾胃科。實踐證明，隨著脾胃症狀的改善，不寐的症狀也會緩解。
此外，不寐患者需要重視精神調攝，除了藥物治療外，還應積極進行心理調節，克服過度緊張、興奮、抑鬱等不良情緒，做到喜怒有節。同時，藥物調理五臟有助於入眠，因此藥物治療往往效果更佳。