孩子從床上摔下來頭部受創，這是神經外科門診經常遇到的問題，年輕父母經常問該如何處理。由於嬰幼兒無法描述受傷情況和不適感，父母常常不知所措。神經外科醫生主要透過以下幾個方面判斷孩子受傷的程度：摔落的高度、是否嘔吐、頻繁哭鬧、是否嗜睡、厭食、是否精神萎靡、頭部是否有腫塊、破潰、凹陷等。兒童在生理、解剖、免疫等方面具有自身特點，因此顱腦損傷後的表現與成人有明顯的差異。
兒童顱腦外傷的特點如下：
1. 嬰幼兒的顱骨薄且具有良好的彈性，骨縫未閉合，可以緩衝撞擊能量並減輕顱內壓的增高。
2. 小兒顱骨處於發育階段，當發生顱骨骨折伴有硬腦膜撕裂時，腦波動的衝擊會使骨折線不斷擴大，形成兒童獨特的生長性骨折，可能導致區域性顱骨缺損或腦膨出。
3. 兒童全身的血容量較少，而頭皮血管豐富，頭部損傷後的出血或廣泛頭皮下血腫很容易導致失血性休克。
4. 兒童的神經功能發育不如成人，對外界刺激的控制能力較低，容易發生地癲癇。
5. 兒童腦外傷後顱內出血和腦水腫的發展速度較快，早期可能發生腦疝，威脅生命。
6. 兒童神經系統處於發展成熟階段，具有較強的代償和修復能力，因此兒童顱腦外傷，尤其是重型顱腦外傷的預後較成人好。
兒童顱腦外傷的預防：
兒童常常發生顱腦外傷，因為好奇、活潑，缺乏自我保護意識和判斷能力，對危險不加註意。對於嬰幼兒來說，居室的安全至關重要。在室內，孩子的活動主要由家長看管，特別是嬰幼兒要防止攀爬床邊，避免意外摔落；學齡前兒童不要讓攀爬桌子、椅子等傢俱，也不要在光滑的地面上奔跑；對於住在樓房的家庭，窗戶和陽臺是兒童墜落傷的主要危險區域，要讓孩子知道攀爬窗戶和陽臺可能帶來的後果；孩子上下樓梯也容易摔傷，家長要給予適當協助。
因此，對於嬰幼兒和學齡前兒童的顱腦損傷，家長首先要注意預防，避免顱腦損傷的發生；一旦發生損傷，要注意觀察孩子的表現。如果出現嘔吐、頻繁哭鬧、嗜睡和厭食等症狀，建議及時就診，以免延誤病情。