胃食管反流,即胃內食物或奶水等逆流到食管、咽部和口腔。返流的原因非常複雜,兒童中生理性反流較為常見,出生後的前6個月內發生率高達65%,主要症狀包括溢奶、反流、吞嚥困難、嘔吐等,尤其在餵奶後症狀更為明顯,部分嬰兒還會出現夜間睡眠不穩和嗆咳的情況。非典型表現包括拒食、吞嚥困難、餵養困難、生長髮育遲緩,特別是慢性咳嗽、夜間咳嗽、喘息、咽喉炎、中耳炎等呼吸系統症狀需要注意是否與胃食管反流相關。1歲後,胃食管反流的發生率不足5%。較大的孩子主要表現為反酸、噯氣、反胃、嘔吐、吞嚥困難以及嚴重的夜間吞嚥困難、嗆咳等症狀,同時還有反覆慢性咳嗽、喘憋等呼吸道症狀的孩子需要進一步確定是否存在胃食管反流。部分兒童還可能出現上腹部不適、灼熱感、胸痛或腹痛。嚴重的孩子可能出現食管炎的症狀,如潰瘍或糜爛導致的嘔血或黑便。
當懷疑孩子存在胃食管反流時,家長需要注意調整孩子的作息和飲食習慣。首先,孩子的飲食質量和數量非常重要:吃奶的孩子可以考慮減少餵奶的次數,在餵奶後拍嗝、豎抱孩子,儘量避免過度餵奶。大一些的孩子可以適當增加食物的稠度,儘量少食多餐,且在睡前1小時避免進食(特別是流質食物)。飲食要儘量低脂低油膩、低糖,並避免刺激性食物,同時要控制飯量,保持大便通暢。其次,孩子的體位也非常重要:吃奶的孩子餵奶後要拍嗝、豎抱,大一些的孩子飯後不要劇烈活動或做出大的動作,可以選擇坐著或站著。在睡覺時,可以將孩子的床頭抬高15-30度,建議左側臥位,這樣可以減少胃食管反流的發生。
目前,胃食管反流沒有特效的藥物治療。透過上述方法處理後,大多數孩子的症狀會有所緩解或改善。如果孩子反覆發作胃食管反流且無法緩解,影響生長髮育或正常的學習和生活,那麼需要及時帶孩子去看小兒消化內科專科醫生。