胸腔鏡微創術後病人恢復期間注意事項

拆除引流管:

引流管處的癒合時間較長,正常手術拆線時間為術後7天,但選擇在拔管後的第3周(21天)拆除引流管。對於個別患者來說,3周的時間可能仍無法拆線,這時可以延長拆線時間。延長拆線時間會導致傷口癒合較慢,根據傷口恢復情況決定是否更換敷料,無需著急。

傷口疼痛:

傷口疼痛會持續相對較長的時間,與患者對疼痛的敏感程度有關。通常疼痛從傷口起點開始,向前、向下散開。疼痛可能擴散至上腹部,個別患者可能感覺胃部疼痛不適,活動後疼痛加劇,傷口周圍可能會有麻木、增厚和硬化的感覺,這些感覺會逐漸恢復正常。

這種恢復需要肋間神經修復後逐漸減輕,並最終恢復正常,持續時間因人而異,有的患者可能需要三個月,有的可能需要六個月甚至一年,逐漸會恢復,不必擔心。

咳嗽訓練:

胸部手術的患者,包括肺部、食管以及縱膈的手術患者,由於全身麻醉需要氣管插管,尤其是使用雙腔管刺激氣道較為明顯,大多數患者術後可能會有咽炎和區域性支氣管炎症,麻醉刺激後症狀更為明顯。此外,開胸手術後對胸膜內外層的刺激,尤其是胸膜內層的刺激,會影響患者的咳嗽和呼吸。尤其是對進行肺葉切除或肺段切除的患者,可能會引起咳嗽。大多數患者會出現乾咳或少量白痰,這是術後正常恢復的現象。

術後建議患者多做咳嗽動作,目的是促進痰液排出、肺復張以及排除胸腔積液,有助於肺功能恢復。

活動:

術後必須進行活動。

建議患者在術後第一天即開始下地活動,並逐漸增加活動量和範圍。通常第一天選擇床旁活動,第二天可以走得更遠,出院後可以進行戶外活動,比如散步、游泳,還可以進行一些日常生活活動,比如家務整理、購物和做飯。

這些主動運動可以加速康復。慢跑和游泳一般在術後3個月後才建議開始,康復情況較好的患者可以稍早開始。游泳是一種很好的鍛鍊肺活量的運動。

在早期不適合進行劇烈運動,例如打籃球、踢足球等。

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