經過多年的同位素甲功檢測,發現很多重症疾病患者出現了低T3,甚至T4降低,而TSH正常的情況。對於這種化驗結果,會進行複查,但複查後的結果往往仍然相同。經過查閱文獻,知道這種情況被稱為低T3綜合徵。現在將整理的資料分享如下:
在各種非甲狀腺性全身性疾病中,經常會出現血T3降低、T4降低或正常,TSH正常的情況,一般被稱為正常甲狀腺功能病態綜合徵,而T3降低、T4、TSH正常的狀態被稱為低T3綜合徵。低T3綜合徵主要出現在慢性肝病、急性或慢性感染、腎臟疾病、心臟和肺部疾病、腫瘤、外科手術後和創傷等情況中。此外,也可見於一些消耗性疾病,如未控制的糖尿病、大劑量糖皮質激素治療、進食熱量不足、飢餓病人以及新生兒。
一般認為低T3綜合徵是身體在危重疾病時的一種保護性適應機制。血清T3降低可以使依賴於迴圈中T3的肝臟、腎臟、心臟、骨骼肌等組織代謝降低,有利於節省能量和減少消耗。然而,也有醫生認為低T3綜合徵是危重疾病造成的損傷性結果。低T3綜合徵是嚴重疾病對甲狀腺激素的影響結果。測定T3、T4、γT3等指標的濃度,尤其是T3/γT3比值,對於疾病的發展、療效觀察和預後判斷具有重要的參考價值。當病情危重時,T3、T4的降低會反映出不良的預後。
在治療方面,主要以治療原發病為主。至於是否需要應用甲狀腺激素治療,目前尚無定論。然而,近年來一些學者認為適量使用優甲樂進行替代治療可能是一種理想的方法。不過,仍需進一步研究來確認這個結論是否正確。