原發性甲狀旁腺機能亢進症的診斷與治療

甲狀旁腺機能亢進症,亦稱甲旁亢,是由於甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌導致甲狀旁腺素分泌過多,引起鈣磷代謝紊亂。該疾病主要發生在女性,尤其是絕經婦女,發病率較高。一旦確診,手術切除可治癒。

該病的症狀主要分為以下幾個方面。首先是高血鈣症群,包括消化道症狀(如噁心、厭食、腹脹、頑固性便祕、潰瘍等),以及倦怠、乏力、肌無力和精神異常。其次是骨溶化和纖維囊性骨炎症狀,如骨痛、畸形、病理性骨折和骨囊性變。此外,內臟和器官的鈣化也會引起相應的症狀,如尿路結石、腎鈣化、血尿和眼結合膜、眼瞼和角膜的鈣化,以及關節的鈣化導致的疼痛和強直。最後,甲旁亢危象也是其嚴重的症狀,表現為頭痛、肌無力、口渴、多尿、脫水、嘔吐、低血壓、嗜睡、譫妄、昏迷、心動過速、心律失常、無尿和腎功能衰竭。

該病的診斷依據主要有臨床表現、血液檢查、尿液檢查、甲狀旁腺功能試驗和影像學檢查等多方面。治療原則包括手術摘除甲旁腺瘤或癌、對症治療和處理併發症。

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