最近一週,天氣迅速轉涼,門診裡頻繁起夜的老年人越來越多。有些老人每晚起夜10餘次,無法休息,甚至導致神經衰弱和心血管系統疾患。由於羞於開口或擔心打擾子女,大多數老年人選擇自行購買藥物或默默忍受,這嚴重影響了生活質量。
首先,需要瞭解頻繁起夜的原因。正常人的膀胱容量約為350-500毫升,靜息狀態下腎臟每小時產生30毫升的尿液。膀胱從空虛到充盈需要5-8小時,所以正常人最多隻需要起夜1次。如果起夜超過2次,就需要去醫院檢查了。
此外,還要注意每次起夜排尿的尿量。如果每次尿量小於200毫升,可能是感染或梗阻的原因,需要進行尿常規、膀胱殘餘尿測定和經直腸超聲檢查前列腺大小。老年男性最常見的原因是前列腺增生,以前被稱為前列腺肥大。前列腺位於膀胱與尿道之間,它的過度生長會壓迫尿道,導致膀胱內的尿液排不幹淨,降低膀胱的有效容量,使排尿間隔縮短,出現尿頻症狀。
隨著年齡增長,睪丸分泌的雄激素不斷刺激前列腺生長,導致前列腺增生。據研究統計,50歲以上人群中前列腺增生的發病率約為50-75%,70歲以上人群中的發病率超過80%。
如果確診為前列腺增生,無需擔心,因為這是一種良性疾病,幾乎存在於所有男性中,只是程度不同。初期,通常可以透過藥物治療獲得滿意的效果,但無法完全阻止疾病的進展。隨著疾病的發展,手術治療成為最終解決方案。現在,前列腺增生的手術方式已經非常成熟和微創。透過尿道進行經尿道前列腺電切或剜除手術,整個手術過程中沒有切口或疤痕,手術後次日即可恢復正常生活,不影響工作和娛樂。相反,一些拖延治療的患者導致年齡增加和心肺功能問題,最終不得不依靠尿管排尿,生活質量難以想象。
總之,如果出現頻繁起夜的問題,尿量正常的老年人應及時就醫排除疾病,而尿量異常的人則需自我排查並儘早就醫。對於前列腺增生的患者,藥物治療是第一選擇,但手術治療是最終解決方案,手術效果非常好。