瞭解自己的膽固醇控制目標值很重要。根據動脈粥樣硬化性疾病的危險分層不同,膽固醇控制的目標值也不同。對於低中危人群來說,低密度脂蛋白膽固醇要保持在<3.4mmol/L的正常值範圍內即可。但對於高危者來說,低密度脂蛋白膽固醇要<2.6mmol/L,極高危者要<1.8mmol/L,而超高危人群的低密度脂蛋白膽固醇要<1.4mmol/L。
值得特彆強調的是,血脂達標對預防動脈粥樣硬化性心血管疾病至關重要。因此,關注的不僅僅是自己的血脂是否在正常值範圍內,還要看血脂是否達標。
在開始服用降脂藥物之前,需要進行肝功能和肌酸激酶的檢測。如果發現明顯異常,如肝臟轉氨酶超過正常值的3倍以上,肌酸激酶超過正常值的10倍以上,就不宜開始降脂治療。需要找出原因,並進行治療,直到指標恢復正常後再開始降脂治療。
在開始降脂治療後的一箇月左右,應該進行血脂、肝功能和肌酸激酶的檢測,評估治療效果、藥物的安全性,以及瞭解治療依從性。如果血脂達標,安全性良好,可以在兩個月後再次複查,根據結果決定是否需要調整治療方案。如果血脂達標且安全性良好仍然得到維持,隨後每3個月進行一次複查,然後逐漸延長至每半年至1年複查一次。如果調整了治療方案,則按照以上時間再次進行複查和評估。